La douleur procédurale reste une douleur « indue », particulièrement dans les populations les plus fragiles comme les patients âgés cumulant douleurs multiples, comorbidités sévères et polymédication. Les opioïdes forts à libération immédiate se positionnent en première ligne de prescription anticipée dans ce contexte, de par leur maniabilité. Ils permettent de mieux contrôler les douleurs liées aux soins. Trois mots clés permettent une juste prescription antalgique : analyser, comprendre/anticiper et agir. Une bonne connaissance des opioïdes est un prérequis indispensable, afin de maîtriser leur maniement et ainsi améliorer la qualité de vie des sujets âgés vulnérables et souvent dépendants. Ils doivent rester sous surveillance constante le temps de leur utilisation. Cette approche algogériatrique se veut globale, où le positionnement du médicament opioïde est souvent incontournable. Contrôler les douleurs procédurales est un défi du quotidien en gériatrie et relève de la bientraitance.
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